HSHB İLE GÖRÜŞME NOTLARI

30-10-2018 tarihinde Adanahed YK olarak Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanı Dr. Yakup Yılancıoğlu, Başkan yardımcısı Dr. Tanju Altınsu ve Başkan yardımcısı Ufuk Demirdüzen ile görüşme yaptık.                        
Görüşmede;
1-Taramalar ve check-up konuşuldu. Check-up ın gereksizliğini ve fazladan iş yükü ve gereksiz tetkik ve ülkeye maddi kayba neden olacağı tarafımızdan dile getirildi. Bakanlığın da artık check- up ı dillendirmediği ifade edildi. 
Bunun yerine, kronik hastalık izlemeleri ve hekimin uygun gördüğü tetkiklerin yapıldığının vurgulanması gerektiği anlatıldı. Bu tetkiklerin modüller halinde bakanlıkça önerilmesi de hem bir standartın olması açısından hem de hekimlere yol göstermesi açısından faydalı olabileceği anlatıldı.
Hpv taramasında Türkiye ortalamasının altında kaldığımızı kanser taramalarında destek olmamızı dile getirdiler. 
2-Kiralarla ilgili gelişmeler anlatıldı. Kira artışlarının Anayasa Mahkemesinin de yıllık ortalamaların alınması gerektiği konusunda kararı olduğunu bildirdik. Kendilerinde bu konuda tam bilgi sahibi olmadıklarını, kira konusu ile İl Sağlık Müdürlüğü ilgili birimleri ile görüşülmesi gerektiği, eğer resmi yazı yazarsak kendilerinde buna istinaden cevap isteyeceklerini söylediler. Bizlerde yazı yazıp, cevaba göre bireysel olarak mahkeme ve/veya CİMER e başvuracağımızı dile getirdik. 
3-Yardımcı sağlık personelinin hastanelerden Aile Hekimliğine geçişinde muvafakat verilmemesi gündeme getirildi. Müdür bey bunun personel ihtiyacı gözetildiğinden yapıldığını söyledi. Hastanelerin PDC doluluğunun %70 i geçtiği anda muvafaktın verildiğini söyledi. İSM olarak PDC lerin izlendiğini ve %70 i aştığı anda muvafakatın alındığını, şu an YŞH si %60 dolulukla çalıştığını ve bu nedenle muvafakat verilmediğini söyledi. 
4-GFR ve İnsülin direnci hesaplamasının (HOMA) laboratuvar sonuçlarına eklenmesi, ayrıca gebelik testi pozitif olan hastaların Aile Hekimlerine, panik değerde olduğu gibi mesaj gelmesi için çalışma yapılması istendi. Bunun olması için notlar aldılar.    
5-SAHU kontenjanı soruldu. Müdür bey, yeni sınavlarda kontenjan açılacağına dair bilgi edindiğini söyledi. 
6-Tam gün süren eğitimlerde olur alınması ve ücret ödenmesi gerekliliği dile getirildi. Makam Olur u alımı ve kolaylığı için İlçe Sağlık Müdürlüklerinin ASM sorumlu hekimlerden yardım alarak toplu olur alması ve diğer gereksiz yazışmaların azaltılması önerildi. 
7-2019 yılı başında hasta sayısının 3000 ve kronik izlemlerin olduğu yönetmeliğin durumu soruldu. Müdür bey 29 yeni birim açılması ve nüfusların yıl sonuna kadar 3000’e düşürülmesi ile ilgili talimat geldiğini söyledi. Pozitif performansın olduğu yönetmeliğin MALİYE BAKANLIĞI TARAFINDAN onaylandığı ancak zaman verilmemesi ile beraber onay alındığı için heran çıkabileceği söylendi. Yönetmelikte sızdırılan bilgiler doğru ise dava açmamızın kaçınılmaz olduğu müdür beye iletildi, çekinceler anlatıldı. 
8-İlçeler arası farklı uygulamalar olduğu dile getirildi. Tanju bey tüm ilçe başkanları, kendileri ve bizim olacağımız geniş katılımlı bir toplantı önerdi, bu öneri kabul edildi. 
9-Hastanelerde gebe izlem ve Hepatit B aşısı başta olmak üzere, yapılan tüm aşıların sisteme girilmesi için girişimlerde bulunulması istendi. Müdür bey gerekli uyarıların yapıldığını yazışmalar yapıldığını söyledi. Bizlerde hastaneler ile direk görüşeceğimizi sonuç alamazsak hukuki destek alarak tüm aile hekimlerinin suç duyurusunda bulunacağını söyledik. 

10-Laboratuvarın AHBS firmalarıyla çalışma yaparak, daha önce istenen tetkiklerin, Bakanlıkça bildirilen yeniden isteme süreleri önerisine göre, istendiklerinde ekrana uyarı gelmesinin yapılması önerildi. Şu an B12 ve LDL için uyarı olduğu, bunu tüm tetkikler için olması gerektiği anlatıldı. Bunun her hafta/ay tetkik yaptırmak için geldim diyen hastalar için caydırıcı olacağı ve elimizi güçlendireceği anlatıldı. Gereksiz tetkik isteminin de önüne geçileceği söylendi. Bu konuda not aldılar.
11-Yıllık izinler de yerine bakılan hekimim esnek mesaisi konusunda yaşanan problemler anlatıldı. Bu konuda yönetmelikten ötürü yerine imza atanın gönüllü olarak fazla mesaiyi kabul ettiği bu konuda bir şey yapamayacaklarını söylediler. Önemli olan konunun, esnek mesai çizelgesinin Bakanlık’ın istediği formatta olması, ASM nin 55 saat açık kalması ve vatandaştan sıkıntı gelmemesi olduğu tarafımıza söylendi.

 

 

ADANAHED YK.

---